自治区医保局调研平罗县医药服务管理工作

9月20日，自治区医疗保障局副局长马海忠一行来平罗县调研医药服务管理工作，县政府分管副县长，市、县医保局、医保服务中心及县健康总院领导陪同调研。

调研采取座谈交流和实地查看相结合的方式，重点听取了平罗县医保支付方式改革、县域紧密型医共体建设、两定协议医药机构管理及医保“三项目录”运行等工作推进情况，走访了医保经办服务窗口和医疗健康总院，详细了解窗口医保经办工作流程、硬件设施配置以及医疗健康总院医保基金支付改革、紧密型医共体建设、药品和医用耗材政策执行情况。

座谈中，马海忠同志对平罗县医保局重点工作完成情况给予充分肯定，特别是医保支付方式改革工作成效明显、走在全区前列。并对我县医药服务管理工作提出要求：一是要做好医保、医疗、医药协同发展，充分发挥医保基金杠杆促进作用，稳步推进医保支付方式改革；二是医疗健康总院作为县域公立医院改革的主体，要充分发挥紧密型医共体的优势，紧紧围绕“五统一、七不变”要求，集中人、财、物等优势资源，以信息化建设为纽带、医保支付制度改革为抓手，推进医共体建设，不断提升医疗技术水平和服务质量；三是医保和卫健部门要强化联动，落实责任分工，推进医疗资源合理配置，推动分级诊疗制度落地落实，不断强化基层医疗服务能力，满足参保人员家门口就能看病就医需求，提高医保基金使用效率。

县医保局高金梅同志表示，平罗县医疗保障局将以此次调研指导为契机，一要定期举办医保政策培训班，加强对两定协议医药机构医保政策、经办业务等培训，加大现场指导力度，提升两定医药机构经办服务能力，确保医保惠民政策落地落实；二要加强对执法人员培训，提升基金监管能力，采取日常检查与专项检查相结合、现场检查与大数据筛查相结合的方式，严肃查处过度诊疗、不合理用药、串换诊疗项目、低指征入院、挂床住院等违法违规行为，确保基金安全、高效、合理使用；三要认真贯彻落实分级诊疗制度，推进医保、医疗、医药“三医”协同发展和治理，充分发挥医保基金支付杠杆作用，着力构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。