平罗县多项举措让异地就医更有医靠

近年来，平罗县医保局主动聚焦参保群众异地就医的急难愁盼问题，优化经办服务流程，持续提升医疗保障异地管理服务水平，为人民群众提供优质、便捷、高效的医疗保障服务。

一是强宣传，提高政策知晓度。不断创新宣传方式，通过线上线下多种方式宣传跨省异地就医直接结算政策。充分利用“平罗县医保局”微信公众号、平罗发布等宣传渠道多维度播放跨省异地就医结算宣传动漫，让群众明白异地就医报销政策，知晓报销流程；“送政策上门”，进医院、进药店、进乡村、进社区、进企业、进集市进行现场宣传异地就医结算政策，发放宣传折页、面对面普及医保政策，扎实推进跨省异地就医政策宣传走深走实。举办医保政策宣讲暨经办服务能力提升培训4场次，开展医保政策文艺演出10余场次，印制医保政策宣传彩页80000份，张贴宣传公告1000张，悬挂横幅19条，深入社区宣传17场次，全面提升群众的政策知晓率,切实增强广大群众对医疗保障的认同感、获得感和满意度。

二是强政策，拓宽群众享受面。进一步巩固提升待遇保障水平，解决参保患者异地就医难题。落实慢特病异地就医直接结算，开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五种门诊慢特病跨省异地直接结算及职工长期异地居住备案人员普通门诊异地直接结算。允许长期异地备案人员在参保地、备案地双向享受医保待遇结算。扩大跨省定点医药机构范围，开通药店异地职工刷卡购药直接结算等多种有力举措，让参保人员享受到更加优质、方便、快捷的异地就医服务。

今年以来，跨省异地就医人数1028人，其中：异地就医住院531人次，直接结算471人次，结算率89%，异地门诊慢特病就医308人次，直接结算256人次，结算率83%，普通门诊直接结算1897人次，结算率100%。参保群众异地就医直接结算率持续上升，有效减轻了参保群众异地就医垫资压力，最大程度保障了参保群众的就医权益。

三是强服务，提升经办获得感。进一步简化异地就医备案程序，加快备案审核，扩大备案人群范围，放宽备案时限，持续拓宽异地就医备案渠道，实现国家医保服务平台APP、宁夏医疗保障局微信公众号、“我的宁夏”、国家异地就医备案小程序、参保地经办机构窗口等多种渠道，线上线下均可办理异地就医备案手续。转诊转院至区外就医的参保人员可在符合条件的区内定点医疗机构直接办理转外就医备案。畅通备案问题反映解决渠道，面向社会公布咨询电话，及时解答群众疑问，提高备案通过率。加强与医药机构数据共享，及时对账审核结算数据、按时拨付跨省异地直接结算医保基金，切实改善参保人员异地就医直接结算体验。今年以来，全县参保群众异地就医备案7852人，为2624人次支付跨省异地应付医保基金508.9万元。