附件1：

平罗县结核病防治规划（2026-2030年）

（征求意见稿）

为实现终结结核病流行目标，切实维护广大人民群众身体健康和生命安全，助力健康平罗建设，制定本规划。

一、工作目标

总体目标是全县结核病发病率持续降低，死亡率始终保持在较低水平，结核病患者经济负担逐步降低，以创建无结核校园、单位、社区为起点，由点到线及面，为终结结核病流行奠定坚实基础。规划指标见下表：

规划指标一览表

领域	指标	2026年	2030年
总体

目标	核心

指标	结核病发病率	<35/10万	<28/10万

工作

指标	患者

发现	肺结核患者密切接触者结核病检查率	≥80%	≥95%
肺结核患者中的病原学阳性率*	≥60%	≥70%
病原学阳性肺结核患者耐药检测率	≥90%	≥95%
患者

治疗

管理	肺结核患者标准化治疗方案使用率	≥85%	≥90%
利福平敏感肺结核患者固定剂量复合制剂使用率	≥65%	≥70%
利福平耐药纳入治疗率	≥80%	≥85%
肺结核患者规范管理率	≥90%	≥95%
肺结核患者成功治疗率	≥90%	≥90%
工作

指标	预防性

干预	肺结核患者密切接触者中潜伏感染者预防性治疗率	≥60%	≥80%
健康

素养	公众结核病防治核心知识知晓率	≥85%	≥85%
*是指患者中通过病原学检测确诊的比例， 此指标可用于评价结核病诊断的精准性， 提高诊断效率和质量。

二、工作措施

（一）健全防治体系，夯实协同基础

1.优化防治服务体系。创新医防协同、医防融合机制，积极探索新模式，结合紧密型医共体建设，加强疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构（平罗县人民医院，下同）、非定点医疗机构和基层医疗卫生机构间分工协作、协同配合的服务体系建设。不断加大结核病定点医疗机构规范化建设力度，从硬件设施、人员培训、管理制度等多方面入手，全面提升其诊疗能力和服务质量，确保患者能够得到及时、有效、人性化的治疗服务。（县卫健局牵头负责）

2.加强信息协同利用。平罗县人民医院、县疾控中心应充分利用宁夏结核病综合管理系统，及时掌握结核病患者诊疗与管理信息。县疾控中心要发挥好在县医院诊疗和基层管理之间的“桥梁”作用，推动实现结核病患者筛查、发现、转诊追踪、治疗随访的全流程系统化管理。基层医疗机构运用远程会诊，辅助提升结核病筛查效率。加强学校、养老院等集体单位聚集性疫情的监测与预警，以便及时发现和应对潜在风险。同时强化保健医等人员业务培训，提升传染病早发现、早报告、早处置能力。（县卫健局牵头负责，教育局、民政局配合）

3.强化人才队伍建设。加强全县各级各类医疗机构结核病防治人员业务培训，利用线上与线下相结合的方式，扩大培训覆盖面，积极组织参加上级部门举办的涵盖结核病诊疗、随访管理、实验室检测等培训课程，不断提高防治水平。（县卫健局牵头负责）

（二）做好预防筛查，提高早期发现能力

4.规范预防接种。规范开展新生儿卡介苗接种工作，确保儿童卡介苗接种率保持在90%以上。加强接种服务管理，严格执行疫苗储存和运输管理规范。强化接种人员专业技术培训，规范接种操作流程，切实保障接种服务安全性和有效性。（县卫健局牵头负责）

5.扩大筛查范围。对肺结核患者密切接触者、既往结核病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂者、老年人和糖尿病患者、学生等高风险人群和重点人群开展结核病主动筛查，对潜伏感染者开展预防性治疗等干预，降低结核病发病风险。学校、养老院、托幼机构、企业等将结核病检查作为入学（托、院、职）体检必查项目及员工年度常规体检项目。（县卫健局、民政局、教育局、总工会、工业园区管委会等部门按职责落实）

6.及时诊断发现患者。加强医疗机构预检分诊，完善工作流程，对就诊的肺结核可疑症状者和发病高风险人群开展胸部影像学和病原学等检查，探索引进分子诊断等新技术，在结核病定点医疗机构对疑似肺结核患者首选分子生物学检测技术进行诊断，提高诊断的及时性，对发现的肺结核患者和疑似患者按时限要求进行传染病报告、转诊和登记。结核病定点医疗机构要配备先进的分子生物学耐药检测设备，加强结核病实验室建设，开展耐药筛查。非定点医疗机构逐步开展并提升病原学检测能力。在基层医疗卫生机构中积极推广应用远程会诊和基于人工智能的数字化辅助诊断系统，提高诊断效率和质量。（县卫健局牵头负责）

（三）规范诊疗管理，提升治疗质量

7.开展规范临床诊疗。结合实际情况设立结核病预防性治疗门诊。实施针对传染性肺结核患者的标准化隔离治疗措施，以有效降低疾病传播风险。对于利福平敏感型肺结核患者，首选标准化的治疗方案，推荐使用固定剂量复合制剂。完善结核病诊疗专家团队的会诊机制，进一步加强治疗过程的质量控制。加强对医疗机构及其医护人员的监管力度，不断提升治疗规范化水平。充分发挥县疾控中心的监督指导作用，确保医务人员严格执行结核病防控工作的相关技术标准和操作指南。（县卫健局牵头负责）

8.落实患者全程管理。优化定点医疗机构和基层医疗卫生机构管理服务流程，为结核病患者提供筛查、诊治和随访的全程管理服务。结合国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务，落实基层医疗卫生机构对肺结核患者的健康管理服务。在落实和发挥好传统患者管理方式优势的基础上，积极利用信息化管理技术，创新管理方式，为患者提供个性化管理和人文关怀服务，包括心理和营养支持等，提高患者服药依从性，保证完成全疗程规律治疗。同时加强耐药防治工作。结核病定点医疗机构全面开展耐药筛查，发现耐药肺结核患者及时转诊至自治区第四人民医院进一步诊治，不断提高管理水平和防治效果。（县卫健局牵头负责）

9.严格感染控制。各医疗机构严格落实感染控制规章制度和预检分诊制度，优化布局与流程，减少交叉感染风险。加强环境卫生和清洁消毒工作。规范实施传染性肺结核患者停工停课和复工复课制度，对于确诊的传染性肺结核患者，严格按照规定执行停工停课措施，并在患者康复后，按照标准流程进行复工复课审批。强化个人防护意识，科学佩戴口罩，教育引导患者避免到人员密集场所活动。对居家治疗的肺结核患者家庭环境进行全面的感染风险评估，并根据评估结果，为患者提供详细的家庭内部感染控制指导，指导患者做好家庭内部感染控制，确保家庭成员的安全。（县卫健局、教育局、工业园区管委会等部门按职责落实）

（四）完善救助保障，减轻患者负担

10.降低患者经济负担。坚持“多渠道筹资原则”，做好医疗保障政策与公共卫生项目的统筹衔接，切实逐步降低结核病患者经济负担，并利用中转项目等项目资金，按照自治区统筹安排保障抗结核药品供应。（县医保局、卫健局按职责落实）

11.开展关怀救助。积极争取将符合条件的患者纳入救助范围，充分利用社会救助、慈善捐助等途径，切实减轻患者医疗费用和基本生活负担。加强精准帮扶，防范化解返贫致贫风险。（县民政局、卫健局、各乡镇按职责落实）

（五）加强社会动员，深化宣传教育

12.动员全社会参与，加强多部门联动。营造全社会关注结核病防治的良好氛围。将世界防治结核病日主题宣传与常态化宣传有机结合，全方位、多维度、创新性开展结核病防治健康教育与健康促进，发挥传统媒体优势的同时，加大新媒体宣传力度，全面提升全民结核病防治健康素养。深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动，广泛动员公众积极参与志愿活动，推动公众强化健康意识，做好健康第一责任人。（各乡镇、各部门共同负责）

三、组织实施

各乡镇、各部门要进一步健全工作机制，明确防治目标和任务，围绕重点问题和重点环节持续攻坚，动员各方力量推进规划落实。发展改革部门将结核病防治工作纳入经济社会发展规划；教育部门依法落实学校结核病防控的行业管理责任，有效落实新生入学体检结核病筛查和教职员工入职（定期）结核病检查等措施，将结核病防治内容纳入学校健康教育课程；财政部门按规定落实防治相关投入政策，从重大公共卫生经费中统筹安排，保障防治工作开展，推动提高资金使用效益，确保工作有效落实；医保部门贯彻执行各项医保政策，做好结核病患者医疗保障工作；市场监管部门负责加强抗结核药品的质量监管；民政、农业农村、宣传部、科协等部门要在职责范围内，做好患者社会救助、社会养老和福利机构结核病防治、结核病患者防止返贫监测、结核病科普宣传等工作。卫生健康（疾控）部门负责协调相关部门共同推动规划实施，优化完善防治体系，提高防治能力和服务水平，对结核病防治工作进行监管，会同有关部门对规划实施情况进行阶段性监测评价和终期评估，发现问题及时解决，将监测评价结果和工作改进情况作为财政投入、医保支付、医疗卫生机构评审等重要依据。