HPV疫苗咋选，如何预防宫颈癌？

不少人对宫颈癌谈之色变，对HPV二价、四价、九价疫苗如何打懵懵懂懂，对如何预防和筛查更是云里雾里。

4月15日至21日是中国第28个全国肿瘤防治宣传周。北京协和医院妇产科主任医师谭先杰，就宫颈癌防治话题进行科普解读。

当心！宫颈癌偏爱这些人

作为中国女性发病率第一位的生殖系统恶性肿瘤，宫颈癌的高发人群都是哪些？谭先杰表示，对于女性来说，40岁至49岁、60岁至69岁是两个比较高发的年龄段。

“我们非常清楚，宫颈癌的致病元凶就是高危型的人乳头瘤病毒。”谭先杰表示，此外宫颈癌还有两类帮凶：一是有增加女性接触到HPV感染的机会，比如早年就开始有性行为，性伴较多等；二是降低人体免疫功能的行为，比如吸烟、酗酒、吸毒、熬夜等等。

谭先杰介绍，其实女性感染HPV是一个很常见的事情，有统计显示，女性一生当中HPV感染的可能性是80%。

谭先杰表示，HPV并不是一种广泛存在的病毒，大概有两百多种，现在世界卫生组织确认的、能够引起宫颈癌的致病性高危型的HPV病毒有14种。

“但这14种病毒当中有两种，即HPV16、HPV18要特别小心，因为70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的，我把这两种病毒称为公鸡中的‘战斗机’。”谭先杰称。

中招HPV别大意，莫害怕

“宫颈癌前期基本没什么明显特征，所以也被称为‘沉默的杀手’。”谭先杰称，宫颈癌早期没有症状，所以说早期防治是重点，一定要早筛查、早治疗，“35岁到45岁的女性最好得到有效的筛查。”

谭先杰表示，宫颈癌一个特征是接触性出血，就是说女性的宫颈被接触以后发生的出血。一般有两种情况，一种是同房时；另一种就是做妇科检查时触摸了宫颈会出血。

“接触性的出血是宫颈癌的症状之一，但是并不是所有的接触性出血都是宫颈癌。”

谭先杰称，宫颈癌第二个症状比较典型，即阴道分泌物的改变，变得味道特别大。“这时宫颈癌比较晚期了，一般来说到这个时候就很难治了。”

值得注意的是，目前人们对HPV感染有很多认知上的误区，HPV感染、HPV指标异常，那就代表得宫颈癌了吗？

谭先杰称，HPV感染只是一种感染，它要发展成为癌还要经过很长的时间，很多的步骤，感染到一定程度持续感染，才可能发展成为癌前病变。

“在HPV感染到宫颈癌之间的某个阶段发现并干预了它，阻止了，就很难发展成为晚期的宫颈癌了。”谭先杰表示。

据介绍，80%以上的HPV病毒感染者会在8至12个月之内被自己人体内的免疫系统自然清除，就像“宫颈的一场感冒”。

HPV疫苗如何打？男性也需要？

目前，HPV疫苗常见的有二价、四价、九价，对于女性来说，该如何进行选择？

谭先杰表示，这个“价”代表疫苗能够预防或者能够对抗的病毒种类。三个疫苗共同对付的敌人是HPV16和HPV18，四价还可以对抗HPV6和HPV11，九价则在此基础上增加了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52等这几种病毒。

“目前，9岁至45岁的女性都可以打二价和四价疫苗。九价疫苗年龄限制范围比较小，是16岁至26岁。”

谭先杰还表示，一般而言，打了二价之后，不是特别推荐再补充一个九价，因为二价已经能够预防对抗高风险病毒了，再要去锦上添花的意义不是特别大。“其实我们的建议是，不在意你选哪几价，只要你能够可得就行，能约到二价打二价，约到四价打四价，约到九价打九价。”

女性接种HPV疫苗，可以有效预防宫颈癌。那么，男性可以打HPV疫苗吗？谭先杰表示，因为HPV的传播主要是通过男女之间的性行为，女性可以传给男性，男性可以传给女性。男性接种HPV疫苗后，可以减少女性病毒感染的机会。在一些国家，男性也是可以打的，但是目前我国还是紧着最需要的人群——女性。