关于自治区医疗保障基金监管飞行检查对宁夏中健骨科医院违规问题的处理决定

宁夏中健骨科医院：

按照《宁夏回族自治区2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》要求，吴忠市飞行检查组于2024年8月29日至8月29日对你院开展了医保飞行检查“回头看检查”。飞行检查组通过疑点数据筛查、病历与清单审核、线索认定、实地检查证据提取、问题确认锁定等现场检查方式对你机构开展检查，发现你机构存在过度检查1大类3项定量问题，存在违规使用医保基金，造成医疗保障基金损失。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四章 第三十八条 第（二）款和《平罗县医疗保障定点医疗机构服务协议》的相关规定，经我局研究决定，对你单位做出以下处理：

1.扣除违规问题涉及的医保基金费用,并将违规基金上缴至医保基金专户；

2.责令你单位立即整改，规范医疗行为，加强医保基金使用管理，杜绝此类问题再次发生，并将整改报告上报县医疗保障局。

平罗县医疗保障局

2024年9月18日

（此件删减后公开）