平罗县医疗保障局2024年医保基金监管集中宣传月活动方案

局属各科室、各定点医药机构：

根据《自治区保障局办公室关于组织开展2024年全区医保基金监管集中宣传月活动的通知》要求，平罗县医疗保障局决定于2024年4月在全县范围内开展以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的集中宣传月活动。为确保活动顺利开展，结合工作实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于基金监管工作重要指示批示精神和党中央、国务院的决策部署，在区、市党委、政府及县委、县政府的领导下，坚持统一步调、形成声势，坚持贴近群众、普法学法，坚持精准滴灌、分类施策，坚持宣教结合、规范引导，准确把握宣传节奏、尺度、角度，讲好基金监管守护人民群众“救命钱”、推动医疗环境不断净化、彰显社会公平正义的生动故事，切实营造医保基金监管人民群众全民动员、人人知晓、广泛参与的良好社会宣传氛围。

二、活动主题

基金监管同参与  守好群众“救命钱”

三、时间范围

2024年4月1日-4月30日，在全县开展集中宣传活动。

四、内容及形式

（一）突出重点内容，紧扣主体宣传。各定点医药机构要围绕医保基金监管法律法规与政策措施，系统宣传学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，公检法《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，自治区层面常态化监管实施办法、裁量权规定、卫健联动机制、飞行检查规程等内容，切实提高定点医药机构工作人员对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。

（二）深化以案示警，强化对内警示教育。各定点医药机构要结合医保部门查处的典型案例，针对不同机构类别、机构负责人、科室主任、医务人员、定点零售药店从业人员等不同人员，“量体裁衣”分类开展警示教育，加大典型案例内部通报力度，突出震慑警醒和源头遏止实效，引导机构及其他工作人员知敬畏、存戒惧、守底线，合法合规合理使用医保基金。

（三）畅通举报投诉渠道，宣传举报奖励办法。充分利用“互联网+”等信息手段，运用小红书、抖音、视频号等融媒体平台和各定点医药机构微信公众号、官方网站以及通过多种媒介和渠道向社会告知医保部门举报投诉电话、信箱等举报方式，宣传举报奖励办法，鼓励全民参与医保基金监管，充分发挥社会监督作用。

（四）推动监管共建共治，开展信用承诺活动。组织定点医药机构、参保人员开展医保信用承诺亮诺践诺活动，全面落实医疗保障信用管理有关要求，实现医保基金监管各信用主体承诺于心、亮诺于岗、践诺于行，营造诚实守信社会风尚，提高行业自律意识和个人守信意识，推动医保基金监管共建共治。

五、宣传方式

各定点医药机构要以学习宣传和贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，重点围绕打击欺诈骗保行为、学习宣传《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》等法律法规，采取“线上+线下”多种渠道开展宣传，营造全社会共同参与和自觉维护医保基金安全的良好氛围。

（一）多种形式宣传。通过召开各定点医药机构负责人专题解读培训会、张贴宣传海报、悬挂宣传标语、发放宣传折页、宣传物品、微信公众号转发等方式，借助平罗县融媒体中心、县电视台新闻报道等线上线下相结合的宣传形式，运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方法，加强舆论引导和正面宣传。一是在平罗县电视台黄金时段播放打击欺诈骗保宣传标语，滚动播放举报投诉电话。二是在平罗县政务服务中心大厅等人流密集场所播放宣传月专题宣传动画短片。三是在我局微信公众号平台推送“平罗县欺诈骗保和违规使用医保基金典型案例”“读图了解医保骗保行为”等一系列打击欺诈骗保推文及“打击骗保”宣传动画。

（二）多种载体宣传。充分利用“互联网+”等信息手段，深度发挥公交广告牌、横幅、展板、LED电子屏、户外移动电视等多种载体优势，开展现场活动宣讲、视频展播直播等活动，确保宣传活动实效全覆盖。

（三）贴近群众、贴近实际宣传。深入基层，贴近群众，进乡镇、进社区、进企业、进园区、进机关，实现宣传活动全覆盖。以两定机构、医疗保障经办窗口为主要宣传阵地，在医保经办机构服务大厅、定点医疗机构门诊大厅、定点零售药店门店等人群密集场所醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、宣传物品、播放宣传片、悬挂宣传横幅，在各定点医药机构的LED电子屏播放宣传标语。

六、工作要求

（一）统一思想，精心组织。本次基金监管集中宣传月活动是自治区医保局连续第六年开展，各定店医药机构要高度重视，强化思想认识，加强顶层推进，压实基金监管政治责任，精心筹划，明确分工，统筹推进，落实到位，确保宣传活动有序进行，确保织密基金监管网，确保集中宣传月活动有实效，筑牢医保基金防护线。

（二）注重实效，不走过场。各定点医药机构要以“集中宣传月”活动为契机，组织开展一次《医疗保障基金使用监督管理条例》全员专题培训学习并做好答卷考核，局基金监管办将适时组织开展一次有各定点医药机构负责人参加的关于《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》的集中学习培训会，广泛宣传《办法》出台的背景和内容，结合典型案例做好《办法》解读，确保《办法》落地见效，届时平罗县医疗保障局将对各定点医药机构对“医保基金监管集中宣传月”活动开展情况进行跟踪督导。

（三）发动社会，共同参与。加强社会舆论造势，使《医疗保障基金使用监督管理条例》家喻户晓，营造全民知法守法的良好氛围。县医疗保障局在深入开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》宣教工作时，将典型案例、举报投诉渠道与电话，打击欺诈骗保举报奖励办法等同步宣传，鼓励群众积极主动参与医保基金监管。

（四）认真总结，及时报送。为了总结宣传活动成效，各定点医药机构要注意收集宣传活动资料，及时整理在宣传活动中涌现的好经验、好做法，于4月30日前将本单位宣传标语、海报、培训等照片资料及活动信息或工作总结报送至县医保局基金监管办。各单位宣传活动开展情况及活动资料报送情况将列入2024年度定点考核指标，请各定点医药机构高度重视，积极配合。

联系人：马小龙  电话：0952-6095532

邮  箱：plxybj2022@163.com

  平罗县医疗保障局

  2024年3月26日

（此件公开发布）