【议案提案】关于市政协十二届二次会议第128号提案协办意见的函

农工党市委会：

现就贵单位提出的关于进一步促进农村医养结合事业发展的提案收悉，提出如下协办意见：

党的二十大报告指出，群众在医疗、托育、养老等方面仍面临不少难题，要“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”在健康老龄化的框架下，通过事前干预提升老年人健康水平、减少老年人失能风险，比事后干预更加有效且成本更低。因此，通过发展医养结合事业提高健康养老服务水平，是新时期贯彻积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。

一、主要做法及建议

（一）积极推进医疗卫生与养老服务深度融合。平罗县颐养中心医养结合机构依托银北医院优质医疗资源，打造“医疗、养老、护理”一体化服务体系，做到入住老年人“小病不出门、大病不出楼，有病看病，无病疗养”。2023年被推荐为全国医养结合示范机构，目前已完成区级验收评估，待国家评审结果。

（二）不断提升医养结合服务质量。2022年我县3家二级以上公立综合医院开设老年医学科。22家公立医疗机构中19家建成老年友善医疗机构,老年友善医疗机构达到85.6%,2023年将全部达标老年友善医疗机构建设指标。8家养老机构与医疗机构签订《医养结合服务协议》，开通康复护理、急诊急救等绿色通道，不断提高养老机构康养服务水平。依托医联体、医共体建设，目前实现8家基层医疗机构开设住院部，实现不出乡就能得到诊疗服务。

（三）推动老年健康管理及医疗服务向社区、向家庭延伸。老年人健康管理规范化，家庭医生签约服务标准化。医养结合服务人才培训机制逐渐完善。积极推进安宁疗护服务。进一步探索医养结合机构安宁疗护服务模式，加强内涵建设，树立品牌标杆。2023年拟在县医院及中医院开设安宁疗护病床，让老人得到临终关怀。

二、下一步措施

（一）加快推进公立医养机构合作试点。平罗县中医医院与民政局合作，在第一敬老院合作开办第一家公立医养结合试点工作，计划设置康复型床位20张，养老床位30张，护理型床位50张。

（二）完善医养结合职业发展机制。通过本县的职业卫生院校设立老年医学、老年护理学、老年心理学、老年社会工作、老年营养学、康复治疗等专业，为长期照护保险制度和医养结合服务领域培养紧缺人才。加强专业技能培训，完善薪酬、职称评定等激励机制，促进人才有序流动。建立以老年护理为主的职业培训和考核机制，定期培训医疗护理人员，培养知识结构综合、护理能力全面的一线工作者。

（三）构建医养结合多元服务体系。推进医养结合的服务模式，依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展老年医疗服务的居家养老医养结合发展，依托现有的医疗机构建设和发展医疗养老。鼓励发展与基本医保相衔接的商业健康保险，满足老年人的健康保障需求。推进以医养结合养老管理服务信息平台和智能终端为主的“互联网+”养老医疗服务发展，从而形成可复制、能推广的典型经验。

（四）逐步完善医养结合支付体系。一是建议尽快实施老年人长期护理保险制度，和面向特殊困难群体护理救助制度。二是亟待出台对医养结合机构的扶持政策，并建立监督机制，确保医养结合机构真正享受到国家的扶持政策。三是建议整合用于社区的预防保健经费、医疗保险用于支付医疗机构和家庭病床的老年人医疗项目经费和养老机构建设运营补贴等，形成统一的支付体系，对医养结合型的养老机构、老年病医院等给予整体的资金扶持。

                                            平罗县卫生健康局

                                             2023年7月10日

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